Сезонная аллергия

Фото: 

Видеочат 27 апреля 2010 с Еленой Кравченко, врачом-аллергологом клиники «Медиком»

Добрый день! Скажите, пожалуйста, что такое поливалентная аллергия? Есть ли способ борьбы с этой напастью? Мария Петровна, Ивано-Франковск

Термин говорит сам за себя. Приставка «поли» означает множество. В этот термин можно вложить несколько аллергических заболеваний (аллергический ринит, аллергический дерматит). Чаще всего речь идет о лекарственной аллергии.

Здравствуйте! Моей дочери 3 года назад ставили диагноз бронхиальная астма (ей было 5 лет), но компьютер бронхоспазма не регистрировал. Прошли курс лечения (соляные шахты, топические стероиды, ингаляторы). На протяжении этих лет ни одного рецидива. Значит ли это, что в диагнозе ошибка? Светлана, Донецкая область

Мне сложно комментировать ваш вопрос, поскольку я не знаю, как протекало у вашего ребенка это заболевание, на основании чего был поставлен диагноз бронхиальная астма. Обычно диагноз ставиться на основании: нескольких эпизодов приступов удушья (преимущественно в ночное время), уровня иммуноглобулина Е (который свидетельствует о наличии атопии), показаний спирографии. Если ваш ребенок был хорошо пролечен и сейчас нет никаких проявлений болезни, это может означать длительную ремиссию (при астме она может длиться до 10 лет). Поэтому нужно обязательно посещать аллерголога, сдавать все необходимые анализы, делать проверку функции внешнего дыхания.

Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, когда именно в наших широтах начинается сезон поллиноза? Спасибо. Галина, Луцк

Сезон поллиноза меняется ежегодно. Все зависит от того, когда расцветают деревья. От начала марта и до конца сентября больным поллинозом нужно быть начеку. Публикуются календари цветения разных растений-аллергенов и спорообразования грибов. Такой календарь найти не проблема. Он, кстати, опубликован и на портале Врач.ТВ.

Здравствуйте! У моего племянника никогда никакой аллергии не было. Ему сейчас 23 года. В доме всю жизнь были собаки. А сейчас от кошек чихает, глаза слезятся, на собак тоже в последнее время такая же реакция. Можно ли с этим справиться? Анна, Львов

С этим справиться, конечно, можно. Базис лечения всех аллергических заболеваний — элиминация (устранение) аллергена. В данном случае это сделать наиболее сложно, поскольку привязанность к животным — достаточно сильное чувство. Но, все-таки, это необходимо, поскольку реакции на эпидермис (основная причина аллергизации) животных бывают очень тяжелые.

Здравствуйте! Если у меня аллергическая реакция на кошек, почему мне нельзя завести или морскую свинку? Денис, Киев

Остановимся на причине аллергической реакции на кошек (собак, морских свинок и т.д.). Самый раздражающий, высокоаллергенный фактор — эпидермис этих животных. У кошек он самый агрессивный. Но не только отслоившийся эпидермис может провоцировать аллергическую реакцию, но также и слюна, и моча кошек. Поэтому именно кошки чаще всего являются причиной появления эпидермальной аллергической реакции. Если же вы заведете рыбок (думаю, вы вполне можете это сделать), нужно помнить, что на сухой корм для своих питомцев вы можете реагировать точно так же, как и на кошек, поскольку он содержит белок. Поэтому просто не используйте его. Есть масса возможностей заменить его живым кормом.

Здравствуйте! Скажите, были ли в вашей практике случаи, когда аллергия отступала навсегда? Петр, Кривой Рог

Петр, вы затронули очень серьезную проблему, поскольку очень важно различить понятия «аллергия» и «псевдоаллергия». Ко второй категории относятся случаи, когда иммунологический компонент отсутствует, а реализация сходна с аллергической. Часто такое можно наблюдать, к примеру, при крапивнице. В этих случаях, при правильном лечении, воздействии на очаги воспаления, нормализации детоксикационной функции печени, болезнь отступает. В случаях истинной аллергии все обстоит несколько сложнее, поскольку мы не можем атопик сделать неатопиком, ввиду того, что это обусловлено врожденными особенностями (высоким уровнем иммуноглобулина Е). Максимум, чего мы можем добиться — это длительной ремиссии, что не так уж мало, согласитесь.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, поллиноз — это наследственное заболевание? Любовь, Одесса

Да, существует такая статистика: если один из родителей страдает поллинозом, то у новорожденного 40% шансов стать аллергиком, а в условиях, когда оба родителя страдают этим заболеванием — 70% вероятности, что ребенок станет пациентом аллерголога. Поэтому, когда в такой семье рождается ребенок, необходимо особенно внимательно следить за его состоянием (особенно в сезон поллиноза).

Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, чего нельзя есть больному сенной лихорадкой? Антон, Днепропетровск

Диета, конечно, существует, и придерживаться ее нужно в связи с тем, что может быть масса перекрестных реакций. К примеру, если у вас аллергическая реакция на цвет яблони, то и на яблоки вы можете также реагировать. Поэтому, обязательно сдайте анализы, выявите точно, пыльца каких именно деревьев или цветов провоцирует вашу аллергию. В дальнейшем необходимо исключить употребление плодов этих деревьев в пищу во время сезона поллиноза, а вне сезона употреблять их с большой осторожностью. Кроме того, существует ряд продуктов, которые опасны при любом виде аллергии. Это так называемые гипераллергенные продукты. И на первом месте — мед, поскольку он чаще всего содержит пыльцу многих растений-аллергенов. Также к гипераллергенным продуктам относятся рыба, морепродукты, цитрусовые и все овощи яркой расцветки (красный перец, красные яблоки и т. д.).

Здравствуйте! Скажите, какой самый действенный метод лечения поллиноза? Где лучше пройти лечение? Людмила, Донецк

Самым действенным методом на сегодняшний день является так называемая СИТ, то есть специфическая иммунотерапия. Лечение проводится в аллергологических кабинетах. Делать это нужно несколько лет подряд. Вам следует обратиться к аллергологу по месту проживания, он назначит вам эту процедуру.

Здравствуйте! Если были эпизоды аллергических реакций, значит ли это, что всю жизнь теперь нужно наблюдаться у аллерголога? Наталия, Черкассы

Совсем не обязательно. Во-первых, это вполне могла быть и псевдоаллергическая реакция, которая чаще всего обусловлена нарушениями работы ЖКТ желудочно-кишечного тракта. В этом случае наблюдение у аллерголога не обязательно. Другое дело, когда речь идет об аллергии истинной. Тогда, конечно, лучше проходить обследование ежегодно, постоянно наблюдаться у специалиста.

Добрый день! Чем отличаются методы лечения аллерголога и иммунолога? Имеет ли значение, к какому специалисту обращаться? Екатерина, Шостка

На самом деле, не имеет никакого значения, к какому врачу вы отправитесь. Истинная аллергия всегда включает в себя иммунологические компоненты, поэтому и врачи-иммунологи, и врачи-аллергологи занимаются лечением аллергии.

Здравствуйте! Существуют ли какие-то методы лечения хронической крапивницы без использования гормонотерапии? Часто ли вы встречали пациентов с длительной ремиссией крапивницы? Тамара, Киев

Хроническая крапивница — это очень обширная тема. Каждый третий человек, по статистике, раз в жизни испытывал проявления крапивницы. Это могло случиться и из-за употребления высокоаллергенных продуктов, и при использовании каких-то лекарственных препаратов. Но, повторюсь, нужно различать истинную аллергию, в основе которой лежат иммунологические механизмы, и ложную крапивницу, то есть псевдоаллергическую, которая обусловлена нарушениями процессов детоксикации. Поэтому обязательно определите для начала уровень иммуноглобулина Е. Если он низкий — значит, мы занимаемся очагами хронической инфекции. При высоком уровне этого показателя необходимо сделать анализ на специфические иммуноглобулины и определить аллергены, которые вызывают приступы крапивницы. Чаще всего это пищевые аллергены.

Здравствуйте! Какие антигистаминные препараты лучше взять с собой (на всякий случай) в отпуск (для взрослых и для ребенка)? Оксана, Донецк

Сейчас существуют антигистаминные препараты нового поколения — кларитин, эриус, телфаст и другие. Они безопасны как для взрослых, так и для детей. Выпускаются они в форме таблеток и сиропов для детей (все зависит от возраста ребенка). Я назвала только несколько препаратов, но на самом деле, их гораздо больше. Очень хорошо работают препараты цитиризинового ряда. В условиях отдыха на море симптомы пыльцевой аллергии могут и не проявляться (благодаря климатическим условиям), поэтому вполне достаточно иметь при себе кларитин.

Здравствуйте! В какое время можно сделать аллергопробы (во время ремиссии или по необходимости)? Максим, Мариуполь

Лучше проходить диагностику вне сезона цветения (с ноября по февраль). В период обострения любого аллергического заболевания диагностика не проводится. Сначала заболевание нужно перевести в ремиссионную форму, то есть снять все острые симптомы аллергии.

Здравствуйте! У моей мамы холодовая аллергия. Значит ли это, что без смены климата (она живет в Новосибирске) ей никогда не вылечиться? Руслан, Киев

Холодовая аллергия встречается не так часто. Как правило, эта форма аллергии связана с нарушением процессов детоксикации («недовыведения» шлаков из организма). Поэтому, прежде всего, необходимо обследоваться у гастроэнтеролога. Еще нужно проверить уровень гистамина, поскольку в реализации холодовой аллергии гистамин играет важнейшую роль.

Здравствуйте! У меня появляется сыпь, когда нахожусь на солнце. От этого можно избавиться? Валентина, Киев

Аллерген — это продукт белкового происхождения, а солнце только способствует скорейшему выделению в кровь медиаторов аллергии (серотонин, гистамин, брадикинин). Поэтому рекомендую избегать длительного нахождения на открытом солнце. Узнайте, нет ли у вас пищевой аллергии. Употребление в большом количестве некоторых продуктов тоже может провоцировать солнечную крапивницу — это сельдерей, петрушка, дикая морковь.

Здравствуйте! Какие препараты от аллергии не вызывают сонливости? Степан, Рожны

Это все препараты нового поколения: кларитин, лоратодин, цитиризин, эриус, задитен, телфаст.

Здравствуйте! Я — аллергик. Врач назначает мне, кроме антигистаминных препаратов, еще и успокоительные. Но я и так спокоен. Стоит ли их вообще принимать? Николай, Чернигов

Бывают стрессовые ситуации, способные провоцировать крапивницу. Так, что если ваш доктор назначил вам успокоительные, значит, имел на то достаточно веские основания. Пожалуйста, выполняйте все назначения врача.

Здравствуйте! У меня хроническая крапивница уже много лет. Причину так и не удалось выяснить. Желудок, щитовидка, кишечник (наиболее вероятные причины, как считается) до болезни были в норме (теперь, конечно, после такого количества лекарств, все иначе). Испробовала все возможные методы лечения (кроме системного приема гормонов). Что вы думаете о плазмофорезе? Доктор настоятельно рекомендует мне пройти эту процедуру, но я знаю много негативных примеров, когда это не только не помогло, но и ухудшило состояние и добавило проблем. Каково ваше мнение? Татьяна, Киев

Я бы рекомендовала пройти полный курс обследования у гастроэнтеролога. Думаю, что в вашем случае речь идет о псевдоаллергической реакции. Отвечая на вторую часть вашего вопроса, скажу, что к плазмофорезу я отношусь хорошо. Назначается эта процедура по строгим показаниям и дает положительный результат.

Здравствуйте, доктор! У меня аллергия на все, что только может быть, но при этом еще реакция организма парадоксальная: красное вино (запрещенный аллергикам продукт) купирует сыпь, цитрусовые переношу абсолютно спокойно, а вот огурцы и арбузы заканчиваются отеком Квинке. Может, меня и лечить нужно как-то нетрадиционно? Анатолий, Киев

Я бы вам порекомендовала пройти диагностику на предмет пищевой аллергии. Раз у вас такая реакция на огурцы и арбузы, значит, есть склонность к пыльцевой аллергии на бахчевые.

Здравствуйте! Скажите, используете ли вы в своей медицинской практике метод лечения гипнозом? Лидия, Киев

Очень хороший вопрос. В своей практике я не использую этот метод, но склоняюсь к мнению, что в некоторых случаях он может быть очень действенным.

Здравствуйте! Что вы думаете по поводу лечения иглоукалыванием (хроническая, упорно рецидивирующая крапивница)? Галина, Киев

Я считаю, что это очень хороший метод лечения, он балансирует симпатическую и парасимпатическую нервные системы, и в комплексе с другими методами лечения дает прекрасные результаты.

 

                                     


Категории: 
Теги: 

Добавить комментарий