О распространенных заблуждениях, в отношении, так называемого, нового гриппа и методах профилактики

Фото: 

И так, мы часто слышали: что вакцинация способна предотвратить заболевания гриппом, что это самый эффективный способ, самый современный, что она вырабатывает надежный, специфический иммунитет, что это наиболее реальное и эффективное средство от самого опасного вируса гриппа и т.д. и т.п.

  Начнем с того, что

1.Рассмотрим проблемы вакцинации от гриппа А,  отдельно от вакцинаций связанных с другими заболеваниями. То, что характерно для других заболеваний вовсе не значит, что при гриппе будет также. Например, вакцинация от оспы, полиомиелита и т.д. действительно эффективны. Что касается гриппа А, то его природные свойства совершенно иные, соответственно, в плане выработки иммунитета, тем более устойчивости к заболеванию гриппом вообще, в популяции людей, и результаты будут иные. Грипп А и эффекты иммунизации, следует рассматривать по отношению к гриппу А и исходя из изменений его свойств.

2. Часто говорят, что некий новый грипп, необычайно способен к высокой изменчивости (мутациям) и поэтому опасен. Любой грипп А, одним из основных и пока неотъемлемых  природных свойств, имеет высокую изменчивость, что обеспечивает ему существование.   

  Правильнее сказать, что некий новый грипп, как и все предыдущие, в соответствии со своими традиционными свойствами,  способен к высокой изменчивости (мутациям) и поэтому потенциально опасен,  ровно настолько, на тех же этапах и в такой же степени как и предыдущие новые.

3.Бытует ошибочное мнение, что основная опасность нового гриппа, который появится, именно в его особых свойствах мутировать, изменять свою антигенную структуру.

(Однако, как отмечалось выше, такое свойство всегда было характерно для всех вирусов гриппа А.)  С другой стороны, новое изменение, вовсе не означает, что потомок ранее циркулировавшего вируса будет способен  вызывать более серьезные последствия, чем предыдущий. Основная опасность нового вируса именно в его новизне, - он не знаком иммунной системе человека и потому, потенциально, способен вызывать более тяжелые заболевания и осложнения, также как и предыдущие вирусы при их первом  появлении, когда они тоже были незнакомы иммунитету человека.

4.Свиной грипп H1N1, называют новым гриппом. С одной стороны он несколько трансформировался и в этом видоизмененном виде является, как бы новым. Однако его антигенные структуры, уже знакомы иммунной системе, популяции людей. На протяжении последнего столетия, он не раз провоцировал эпидемии. И по тому, как раз правильнее о нем говорить, что это в той или иной степени изменившийся, но все-же старый знакомый. А как старый знакомый, он в себе, уже не несет такую потенциальную опасность как настоящие новые.

5. Заявляют. Новый грипп, имеет особенность поражать здоровых молодых людей с хорошей иммунной системой и т.д. и этим якобы отличается и потому особо опасен.

Но это вовсе не сенсация. Во-первых, если молодые люди не сталкивались с каким либо типом или подтипом гриппа, для их иммунной системы он является новым и они болеют гораздо чаще и тяжелее, чем болевшие таким гриппом старшие поколения, у которых именно после болезни уже есть иммунитет. К тому же, такая ситуация (отношений - специфический иммунитет, вирус гриппа А, болезнь и ее тяжесть) была всегда, у каждого живущего более старшего возраста, до того, как он переболел гриппом. 

  Во-вторых, молодые люди, выглядящие потенциально здоровыми, могут  нести ряд скрытых заболеваний, например врожденные и приобретенные дефекты иммунного ответа, скрытые сопутствующие болезни, которые проявились при столкновении с гриппом А. Среди большого количества людей, всегда есть такие. У них болезнь будет протекать тяжелее, возможно гораздо тяжелее, чем у большинства. В популяции старших, такая, аналогичная ситуация была раньше, при их первом столкновении с конкретным подтипом гриппа А.

  В -третьих, здоровые молодые люди, часто ведут активный образ жизни и даже заразившись новым для иммунитета гриппом, именно рассчитывают на собственные иммунные силы, продолжают выполнять профессиональные и иные  обязанности, нередко заболевания совпадают с крайними производственными необходимостями, являющимися дополнительным стрессом снижающим защитные возможности иммунитета. Особо опасна ситуация когда при таких условиях продолжаются контакты с большим количеством людей, что существенно увеличивает вероятность попадания иных инфекций и осложнений с самыми различными микробными ассоциациями. Этот же контингент для облегчения состояния больше других использует препараты облегчающие симптомы но не влияющие на сам вирус. При этом многие такие препараты при частом приеме снижают иммунные возможности организма.

   Отдельно следует заметить, что среди молодых людей нередко встречаются лица, употребляющих наркотические и иные препараты, и т.д. также не способствующие более легкому течению гриппа.

  Т.е. правильно сказать – новый грипп, точнее относительно новый, обладает особенностью, которая характерна для любого ранее циркулировавшего гриппа А, в большей степени поражать людей, которые не болели, этой разновидностью гриппа и соответственно не имеют иммунитета к нему в число таких людей входят преимущественно люди более молодого возраста. 

6. Противопоставляя тезису, что новым гриппом – «чаще болеют, молодые не болевшие конкретным подтипом гриппа А, а более старшие ранее перенесшие этот или очень схожий возбудитель, поражаются меньше», спрашивают – почем, в данном конкретном периоде, старики тоже чаще и тяжелее болеют?

   Ответ очень прост. Хотя причины этого до конца не изучены, однако, известно, что иммунный ответ в пожилом и более старшем возрасте, как правило, ослабевает и  иммунная система «дает сбои», т.е. не адекватный ответ; кроме того, чаще  встречаются самые разные сопутствующие заболевания. Уже этих трех факторов достаточно, чтобы прогнозы ухудшались. Кроме того, до конца, пока не изучено на какой период, на всю ли жизнь, и у всех ли  вырабатывается иммунитет к гриппу А.

  И эта характеристика не является, новой для гриппа А. Так было всегда – среди стариков тяжесть и заболеваемость гриппом А увеличивается, что связано и с прожитыми годами, и  с биологическим возрастом, т.е. «изношенностью» организма, сопутствующей патологией,  влиянием иных различных внешних и внутренних факторов, приводящих к ослаблению защитных сил организма.

7. Говорят, что вакцинация способна предотвратить заболевание гриппом. Высказывание абсолютно не корректно. Действительно, если вакцина, в точности соответствует антигенным характеристикам конкретного подтипа гриппа А, то она достоверно эффективна у большинства, но не во всех 100% случаев. Причем, во первых, вакцины (т.е. антигены в ней) изначально, т.е. при изготовлении, не могут в точности соответствовать вирусам гриппа А циркулирующим в популяции людей, во вторых, за период от начала получения (изготовления) вакцины до начала вакцинации и выработке за счет этого иммунитета, циркулирующий среди людей вирус видоизменяется, что еще больше увеличивает несовпадение, следовательно вероятность заболеваний и тяжесть течения болезни. Шансы «совпадения» по отношению к абсолютно новому гриппу А, еще больше уменьшаются, т.к. до появления такого действительно нового гриппа, его антигенную структуру не знает никто (она является гипотетической). ( Если конечно, некто, сам в лабораториях, не «создал» этот новый грипп и вакцину к нему.) При обычных условиях появления абсолютно нового гриппа, т.е.  с ранее неизвестной антигенной структурой, вероятность абсолютного  совпадения антигенов вируса и вакцины сделанной фактически наугад, мала, и вероятность болезни будет тем больше, и она будет тем тяжелее, чем больше отмеченное выше различие.

  Потому констатируем, что по отношению к гриппу А, никакая существующая вакцина, не способна гарантировать защиту от гриппа А, т.е. возможности не заболеть. Количество заболевших и тяжесть течения тем больше, чем больше вакцина, отличается по антигенной структуре от реально циркулирующего в среде людей гриппа. С течением времени, такое различие нарастает, в связи с изменчивостью гриппа А, что требует изготовления новой вакцины.

8. Приводят доводы, что вакцина против гриппа А, вырабатывает иммунитет аналогичный приобретенному после заболевания, т.е. стойкий специфический иммунитет. И это, частично соответствует  действительности, если говорить о механизмах созданий естественного иммунитета после болезни, т.е. в обеих случаях речь идет о выработке антител самим организмом. Однако именно из-за высокой специфичности, иммунитет вырабатывается против конкретного подтипа вируса, по отношению к другим  подтипам, действие такого иммунитета, тем менее выражено, чем больше отличия между подтипами по антигенной структуре в вакцине и возбудителе болезни который реально циркулирует во внешней среде. А грипп А, как известно, характеризуется природной высокой изменчивостью. Т.е здесь справедлива та же закономерность, что описана выше в п.5. Что касается стойкости, то это в данном случае относительно, по крайней мере, иммунитет после болезни, гораздо более стойкий, продолжительный, чем после вакцинации. Получается, что действительно вырабатываемый вакцинацией специфический иммунитет к гриппу, вовсе не гарантирует от заболеваний гриппом, по причине высокой природной изменчивости гриппа А, и чем выше специфичность и больше различия в антигенах вакцины и циркулирующего гриппа, тем больше вероятность вообще заболеть и более тяжело переносить заболевание.

9. Распространено мнение, что вакцинацией от гриппа А, создается надежный, стойкий, т.е. на долгие годы специфический иммунитет. И потому нужно вакцинироваться. Полагаясь на те же закономерности, которые были описаны выше, отметим, что такой иммунитет возможно, теоретически и может быть создан, по отношению к вирусу который идентичен, по антигенным структурам содержащейся в вакцине, но такая вероятность по отношению к циркулирующему в природе, ничтожно мала. В реальности, крайне сложно, можно сказать невозможно, определить, чем обусловлен в итоге, через многие годы, иммунологический статус людей  вакцинированных от гриппа А, т.к. состояние, стойкость и другие возможности иммунитета, результат влияния не только вакцины, но и непосредственно многих вирусов гриппа А, с которыми контактировал человек, ведь они тоже попадали в организм, при чем, в течении жизни самые разные подтипы. Обычно после вакцинации, искусственный иммунитет действенен около года.

  В итоге, все равно, закономерности работают. Исходя из которых, стойкость иммунитета, даже если она имеет место после вакцинации, не гарантирует от заболеваний гриппом А, по причине высокой изменчивости этого вируса.   Кроме того, приобретенный после болезни гриппом иммунитет, гораздо более продолжительный, чем созданный в результате вакцинации.

10. Многие считают, что марлевые повязки не эффективны, т.к. хотя и задерживают капельки жидкости,  в которых находятся вирусы, но не могут задержать вирус гриппа, который ничтожно мал и относительно – свободно с воздухом проникает через слои марлевой повязки. Следует признать, что марлевые повязки, не могут надежно препятствовать проникновению вируса в организм. Однако существенно снижают количество различных инфекционных агентов, попадающих в дыхательные пути, в том числе и вирусов гриппа А, особенно если маску носит заболевший. Именно при чихании и кашле больного, образуются аэрозоли, с маленькими каплями жидкости, в которых содержится огромное количество вирусов. При чем, в закрытых помещениях, в вагонах, автобусах, вирус способен, легко разносится на 5 - 10 метров и больше, заражая окружающих. Марлевая повязка на лице больного, задерживая мелкие аэрозольные капли, существенно уменьшает возможности распространения во внешней среде.

   Что касается здоровых, такая же маска, задерживая аэрозольные капли от чихания и кашля больного,  с «десантом» вируса, также препятствует их проникновению в дыхательные пути.

  В результате и при ношении маски, марлевой повязки, значительно уменьшается количество, вирусов попадающих в дыхательные пути организма. Тогда, инфекционный процесс, будет развиваться  относительно медленнее и менее агрессивно, следовательно, при прочих равных условиях  организму легче справится с болезнью. А в случаях, когда вирус хотя и изменился но «знаком» иммунитету организма, болезнь может протекать в стертой, легкой форме. Кстати маску следует, часто менять, как минимум проглаживать, хотя бы каждые два часа (некоторые рекомендуют каждые 4 часа), а при контакте с больным, чаще.

   Таким образом, следует признать, что марлевая повязка не может  задержать все вирусы и препятствовать их проникновению в дыхательные пути, однако, значительно уменьшает количество различных инфекционных агентов и гриппа А в частности, распространяющихся в огромном количестве с помощью аэрозольных капель, образующихся при чихании и кашле больным человеком. Это в итоге, способствует более легкому течению болезни. При чем, ношение маски больным, гораздо более эффективно, защищает окружающих, и конкретного человека, чем ношение здоровым.  Еще лучше если марлевую повязку носит и больной и здоровый.

11. Еще одно заблуждение, связанное с ношением маски, а именно -  рот прикрывают, не закрывая  нос. Не ясно чем вызвано такое поведение.  Возможно использованием оксалиновой мази. Тем не менее, при гриппе, это неверно. При дыхании больного, тем более, чихании, и кашле воздушные потоки содержат вирусы, которые устремляются и через нос. Проникать в респираторные пути здоровых, инфекция также способна через нос, после чего вызывать заболевание. При ношении маски следует закрывать и рот и нос, особенно больным.

12. Многие думают, что вирусы от холода замерзают и погибают. Однако известно, что вирусы гриппа А, легко переносят низкую температуру. И если, при комнатной температуре могут сохраняться около суток, то при низкой температуре значительно дольше при -50, - 70, месяцами, а возможно годами.  По всей видимости, при низкой температуре, в воздухе, аэрозольные капельки с вирусами быстро замерзают и виде кристалликов льда падают на почву, соответственно не могут далеко и быстро распространяться. Развитие эпидемии замедляется. Не исключено, что при повышении температуры и таянии,  он вновь разносится в окружающей среде.

13. Распространена точка зрения, что люди с мощным иммунитетом, занимающиеся спортом для себя, ведущие здоровый образ жизни, не подвержены заболеванию гриппом А. По всей видимости, по крайней мере для большинства,  это не так. Вирус гриппа А способен поражать любого, у кого отсутствует специфический иммунитет к нему. Однако, люди, ведущие здоровый образ жизни, как правило, переносят его легче или во все, в стертой форме при этом не исключено и тяжелое течение.

14. Часто говорят об осложнениях и тяжелых течениях болезни при гриппах А, и единственную причину видят в гриппе. Т.е. когда например, у умершего подтверждался тест на наличие  вируса свиного гриппа А. и сразу, без специальных исследований, анализа всех данных, говорят, что умер от этого вируса. Однако наряду с вирусом одного типа гриппа, одновременно циркулируют и другие, и их подтипы и иные вирусы, вызывающие ОРВИ и бактерии провоцирующие ОРЗ, которые самостоятельно и тем более в ассоциации друг с другом, могут быть виновниками тяжелых случаев. Кроме того, иные бактерии, постоянно находящиеся  в человеке или попадающие туда случайно, могут себя повести совершенно иначе в присутствии вируса гриппа и лечения. Виной тяжелого течения и осложнений, даже если в организме обнаружен определенный тип вируса гриппа А, может быть иной грипп А, иной вирус, иная бактерия или их ассоциации. К сожалению, не всегда, при микробных ассоциациях, тем более не имея соответствующего оборудования, возможно, установить главную причину.

15.При тяжелых пандемиях и эпидемиях с большим количеством заболевших и осложнений, как правило, в этом обвиняют мутировавший гриппа А. Однако почему то забывают, во-первых, что практически все свойства обуславливающие или приводящие к эпидемии, пандемии, тяжелым течениям, в принципе были характерны для разных типов гриппа А всегда. Т.е. свойства, обуславливающие потенциальную опасность, прежде всего изменчивость, пути распространения, определенная сезонность, устойчивость при низких температурах, и т.д. это природные свойства вирусов гриппа А. И они т.е. свойства обеспечивающие циркуляцию вируса не столь  изменились.     

   Следовательно в потенциальной или реальной опасности вируса, в данном случае гриппа А, следует в первую очередь искать и иные причины.

16. Перечисляя выше указанные и иные свойства вируса, часто их преподносят как сенсационные и необычные. Многие, опасности гриппа А, вовсе не являются сенсацией, а существуют вместе с вирусом и его свойствами, многие годы, по всей видимости сотни и тысячи лет.

   Причины, которые действительно могут привести к негативным результатам следует искать не только и не столько в вирусе гриппа А, а в более широком реальном пространстве, а именно тех, действиях, которые  изменяют взаимоотношение в паразитарной системе: вирус гриппа А, окружающая среда, организм человека, популяции вирусов и людей с учетом временных (от долей секунд и меньше, до тысячелетий) и пространственных (территориальных) характеристик. И здесь становится видно, что больше всего хаоса в эти отношения вносит именно человек!

Анализ противостояния пандемии свиного гриппа H1N1 в 2009г.. (Три года спустя после птичьего гриппа H5N1.)

Еще в феврале, марте, апреле 2006 г., когда в мире и в Украине царствовал птичий грипп, в газете «Новости медицины и фармации» (№ 3, 4, 8) были опубликованы материалы с анализом ситуации, прогнозами, угрозами для Украины, предложениями. Если говорить коротко, прогнозы и тенденции сбываются.

 

... японцы у себя отказались использовать тами­флю — у нас, наоборот, завезли. Понятно, мы же не японцы. Говорят, что завезли много, но после того как завезли, почему-то выясняется, что американский свиной грипп он уже не берет. Ну разумеется, мы же не в Америке и наш свиной грипп тоже не штатовский.  Я в принципе понимаю и признаю, что в нестандартных условиях могут быть и меры не совсем стандартные, даже в некотором роде силовые. Однако одновременно те же лица нам говорят, что заболеваемость, тяжелые случаи и смерти обусловлены преимущественно сезонным гриппом. Исходя из озвучиваемой статистики, получается 1 случай от свиного к 10 от иного гриппа. К тому же про этот «свинячий» грипп говорят, что он новый, а он в популяции людей циркулирует уже около 100 лет, что означает — он не должен быть так опасен, так как для иммунной системы по крайней мере части населения он знаком.

Проблемы, получается, от одного вируса, а препараты завозят от другого, да еще настоятельно рекомендуют вакцинироваться от менее проблемного, но тогда проблема остается.

Уроки истории 

В 1976 г. поводом к небывалой по масштабам иммунизации оказались необычные по этиологии и иммунологии заболевания в военном лагере Форт Дикс, где было сосредоточено 12 000 новобранцев и развилась эпидемия гриппа, вызванная господствовавшим тогда в США австралийским вирусом А/Виктория/75 (H3N1). В то же время от небольшой части солдат был выделен совершенно иной вирус, идентичный вирусу гриппа А свиней, — описанный Р. Шоупом в 1931 г. вирус А/swine/31 H1N1, признанный потомком «испанки». 

В лагере Форт Дикс было выявлено 230 достоверных случаев заражения вирусом гриппа, которые протекали бессимптомно, где один из солдат после участие в 8-километровом ночном марше со своей частью,  умер от геморрагической пневмонии. Из его легких был выделен вирус свиного гриппа. Президент Форд готовился к перевыборам и использовал вспышку гриппа в политических целях.  В связи с выявившейся опасностью вакцины иммунизация была приостановлена (Смородинцев А.А. Грипп и его профилактика. — Л.: Медицина, 1984. — 384 с.). По мнению Смородинцева, эпизод в Форт Диксе впервые показал возможность воздействия на людей вируса свиного гриппа, а также его весьма ограниченную циркуляцию в человеческом коллективе, и был резко агравирован (преувеличен) американскими экспертами по гриппу (Новости медицины и фармации. — Февраль 2006. — № 4).

 

Спорные вопросы

1.В 2009 г. в Украине удалось локализовать эпидемию гриппа А, и соответственно,  пандемию свиного гриппа не допустили»…

Какие «молодцы»… Надо же! Просто нет комментариев: в мире пандемия есть — у нас нет… У нас всего лишь эпидемия.

2.Итак, главная стратегическая ошибка в том, что ситуация, как и раньше, при птичьем гриппе, так и сейчас, обсуждается в отрыве от реальности и без совмещения комплекса знаний различных наук прослеживается явная попытка вместо объективности поиметь или угадать… Хотя что угадывать, тоже непонятно.

3.Что касается вируса H1N1, то этот «аксакал» в людской популяции циркулирует более 100 лет, а среди животных, пожалуй, больше. Возникает вопрос: что должно произойти, чтобы этот вирус стал агрессивнее, чем раньше? Ведь известна закономерность, что паразит приспосабливается к организму хозяина, а хозяин — к паразиту, что обеспечивает выживание как одного, так и другого.

4. Как и насколько защитят тепловизоры в аэропортах от распространения вируса гриппа А, если известно, что больной человек может и не полететь, зато в инкубационном периоде полетит наверняка, и в связи с отсутствием высокой температуры в этот период тепловизор его «пропустит», а через денек хитрые вирусы уже на другой стороне Земли начнут «кашлять» и «чихать»?

Вирус гриппа был, есть и будет. Он был хитрым и коварным и таким остается. Зачем ему что-то менять, у него и так все «в шоколаде» получается, причем в пределах своих традиционных природных свойств! Тем не менее новая опасная инфекция действительно может появиться. Может, это будет и не грипп. К сожалению, сам человек делает все, чтобы приблизить такой момент. Но мы увлеклись лирикой. Начнем наконец работать над ошибками...

 

МОЖНО ЛИ ПОБЕДИТЬ ГРИПП.

Человечеству давно пора спуститься с небес на землю. В первую очередь понять, что вирусу гриппа А все равно, куда себя воз-
нес человек. Для вируса популяция людей и отдельные ее, в томчисле высокопоставленные, представители — всего лишь сре-
да обитания, размножения, источник информации и энергии. И он не намерен подчиняться требованиям, приказам и прочим
капризам. Зато вирус гриппа А четко следует законам природы, закономерностям развития и существования паразитарных систем. Кроме того, можно не сомневаться, что он останется верен своей стратегии и свойствам, позволяющим ему успешно существовать в окружающей среде и приспосабливаться к новым условиям. Потому нелепо звучат, особенно в период эпидемий, пандемий да и просто при увеличении заболеваемости гриппом А, заявления в СМИ разных лиц: «Победим грипп; победим эпидемию; победим пандемию!» — или что-то подобное.
  Кстати, знающие медики по поводу гриппа шутят: если человек болеет гриппом и пьет таблетки, он неделю лечится, а если не
принимает таблетки, то тогда … неделю болеет. Заметьте, ту же неделю. Что, между прочим, близко к реальности. Т.е. медики считают, что абсолютно эффективных средств от этого заболевания нет, в то же время нормальная иммунная система обычного человека при отсутствии осложнений поможет справиться с заболеванием достаточно эффективно, возможно, и лучше, чем лечение. Еще раз заметим, что должен быть адекватный иммунный ответ. Конечно, во время эпидемии гриппа А не следует тешить себя радужными иллюзиями, но и впадать в панику, совершать бессмысленные хаотические действия тем более не стоит. А уж подобострастно внимать победоносным побасенкам…
Остудим головы. Предлагаю принять как должное: грипп был,
грипп есть, и грипп еще долго будет. Кроме того, уясним, что еще
никому никогда не удавалось прервать его циркуляцию в чувстви-
тельной к нему популяции. И такое положение, по всей видимо-
сти, существует не одно тысячелетие. Связано это, прежде всего,
со свойствами самого вируса. Тем не менее это не повод для па-
ники. Скорее, наоборот, требует от людей четких, продуманных
действий.
Итак, победить грипп невозможно, остановить уже развиваю-
щуюся эпидемию и пандемию — утопия. (Здесь же заметим, что,
как правило, причиной негативных исходов и смертей является
не столько развитие самого гриппа, сколько его осложнения.) Но
грипп вполне «дисциплинированно» соблюдает законы природы
и условия существования паразитарных систем, и потому скло-
нен, как минимум, к существенному снижению своей циркуля-
ции, хотя и не торопится полностью и безвозвратно покинуть по-
пуляцию хозяев. Так было, так есть и так будет.
Что же противопоставляет заболеванию человек? Это пара-
доксально, но человек грубо нарушает законы природы. И уже
только поэтому не может победить вирус гриппа А.
Если обсуждать эту проблему более конкретно, то выводы
остаются прежними. Рассмотрим различные ситуации. Вспомним,
что единственным надежным препятствием для гриппа являет-
ся наличие специфического иммунитета. Именно наличие им-
мунитета к конкретному подвиду (серовару, серотипу) гриппа А
предотвращает заболевание. В то же время, если вирус существен-
но видоизменился, что происходит постоянно, эффективность
защитного ответа снижается и вновь восстанавливается после
болезни, вызванной этим подтипом. При таких постоянных из-
менениях вируса регулярно появляется новая прослойка людей,
чувствительных к мутировавшему гриппу, следовательно, поддер-
живаются условия для продолжения циркуляции вируса гриппа А.
И пока она есть, вирус ликвидировать практически невозможно.
При этом, безусловно, количество заболеваний и тяжелых исходов
значительно уменьшится по причине создаваемого самим грип-
пом А популяционного иммунитета. Теоретически грипп может
исчезнуть, когда вирус, находясь в иммунной к нему популяции,
исчерпает свои возможности к изменениям и не сможет найти
чувствительный организм. В такой ситуации, подчиняясь законо-
мерностям существования паразитарных систем, вирус фактиче-
ски, через создаваемый им популяционный иммунитет, сам себя
вытесняет из циркуляции. Чья здесь победа???
Возьмем иную ситуацию, когда появляется абсолютно новый
вирус гриппа А, незнакомый для иммунной системы организ-
ма потенциального хозяина. Как известно, единственным на-
дежным препятствием для развития болезни считается наличие
специфического иммунитета. В период эпидемии, пандемии ви-
рус циркулирует практически повсеместно, «поджидая» очеред-
ной незащищенный организм, «фабрику для своей репродукции».
Пока чувствительный организм не получил иммунной защиты че-
рез иммунизацию или заболевание, он всегда может заразиться.
Таким образом, исходя из закономерностей эпидемиологии, во
всей популяции имеется постоянная прослойка чувствительных
к вирусу людей, за счет которой и сохраняется циркуляция виру-
сов гриппа А. Пока никому, никакими методами в чувствитель-
ной, неиммунной популяции не удавалось прервать циркуляцию
гриппа, хотя появляются возможности замедлить его распростра-
нение. Впрочем, вряд ли они могут сравниться с ускоряющими
развитие эпидемии факторами. Например, в течение нескольких
недель можно распространить вирус по всей планете через совре-
менные транспортные сети. В таких условиях абсолютно новый
вирус может реализовать себя за несколько месяцев, при этом для
получения новой вакцины, вакцинации и выработки иммунитета
понадобится больше времени. Кстати, вирус по-прежнему будет
изменяться (мутировать). Где победа?
Тем более что и в этой ситуации, подчиняясь закономерно-
стям существования паразитарных систем, вирус быстрее, чем
при иммунизации, сам себя вытесняет из циркуляции через соз-
даваемый им популяционный иммунитет.
И еще один момент, который рассеивает всякие иллюзии о
победе. Вирусы гриппа А способны развиваться в разных организ-
мах, не только в человеке, но и в животных (разные подтипы по-
разному). Пока в плане воздействия на такие популяции самым
распространенным был метод массового уничтожения кур, что,
на мой взгляд, хотя это может показаться парадоксальным, толь-
ко способствует развитию агрессивных свойств вируса (но об этом
отдельно). Реальное, прекращающее циркуляцию вируса гриппа
А воздействие на природные резервуары отсутствует, и, наоборот,
имеет место масса усугубляющих факторов (экология; продукты
питания и др. факторы, подавляющие иммунитет; демонстратив-
ные методы борьбы, которые, вместо подавления, стимулируют
вирусы, и т.д.).
Как считает большинство ученых, пока отсутствует достаточ-
но широкий популяционный иммунитет в среде чувствительных к
конкретному подтипу гриппа А организмов, вывести его из цир-
куляции искусственными способами практически невозможно.
Теоретически, только теоретически, можно прекратить цир-
куляцию гриппа А в чувствительной популяции, если бы была
вакцина, по содержанию антигенов достаточно идентичная этому
гриппу, и при этом грипп не изменялся, и почти все организмы, в
которые попадает вирус гриппа, на этот момент уже имели сфор-
мированный, достаточной силы (напряженности) иммунитет. И
такая защита должна сохраняться многие годы, ведь не исключе-
ны случайные встречи с сохранившимися в природных резервуа-
рах или во внешней среде вирусами.
Как видите, сплошные «если». В реальности:
1. Совпадение по антигенной структуре вакцины и циркули-
рующего в среде гриппа часто относительное, а в отношении но-
вых, предполагаемых гриппов А оно вообще гипотетическое.
2. Грипп активно видоизменяется, «уходит» от иммунной за-
щиты хозяев — человека, животных.
3. В чувствительной популяции в период эпидемии и панде-
мии на конкретной территории, как правило, вирус распростра-
няется быстрее, чем вырабатывается искусственный популяцион-
ный иммунитет после вакцинации, начатой в этот же период.
Теперь, уважаемые читатели, можно делать корректные вы-
воды: грипп А скорее победит себя сам, чем это сделает человек
активно используемыми сейчас методами.
Кстати, следует признать, что метод искусственной имму-
низации (вакцинации) — действительно попытка использовать
природные свойства и закономерности, но пока это получается
весьма грубо и неуклюже. А панические, тем более политически
или коммерчески выгодные действия в такой ситуации могут при-
вести к непоправимым последствиям.
Справедливости ради нужно сказать, что природа и вирус пока
прощают человека. Надолго ли?

pravomed.dn.ua

Комментарии

Аватар пользователя Врач Юрист Ахметшин Р Л

Книга "Когда опасен новый грипп? Какая реальная защита существует?" pravomed.dn.ua/category/books

Добавить комментарий