Спонтанный (внезапный) аборт - явление нередкое. По статистике он встречается у 10-15% беременных женщин: реже у двадцатилетних - всего в 12%, но в 25 % случаев  - у сорокалетних. Что происходит с женщиной после аборта и как быстро она сможет восстановить нормальное самочувствие?

Какие физические симптомы могут быть после аборта и какие эмоции могут возникать в этом периоде? На эти вопросы часто приходится отвечать врачам - специалистам в  гинекологии и психологии женщинам, которые должны преодолеть такую жизненную ситуацию.

Аборт характеризуется появлением поясничной боли, острой схваткообразной боли в животе, влагалищного кровотечения, которое может сопровождаться выделением обрывков ткани и кровяных сгустков. Время госпитализации при аборте зависит от конкретного случая, но обычно в течение первых 24 часов после него женщину выписывают из больницы.

Кровотечение останавливается, как правило, через 6 -7 дней. В период после аборта нужно внимательно следить за появлением признаков инфекции: высокой темепературы, гнойных выделений из влагалища, кровотечений и появления боли в  животе. В этом случае надо обязательно срочно посоветоваться с врачом - специалистом в гинекологии. Инфекция  может проявлять себя более продолжительным кровотечением или появлением  выделений с неприятным запахом. В таких случаях надо обратиться к гинекологу, который назначит антибиотикотерапию.

После аборта физическое здоровье женщины восстанавливается в течение нескольких недель. Длительность периода восстановления  зависит от срока беременности. Некоторый гормональный дисбаланс, свойственный периоду беременности, может сохраняться еще в течение одного - двух месяцев, но менструальный цикл восстанавливается через  4 - 6  недель. После этого, в отсутствие других проблем, женщина может опять забеременеть.

Несмотря на то, что физическое самочувствие женщины после аборта  восстанавливается довольно быстро, этого может не произойти с ее эмоциональным состоянием. Психологическая боль может быть так же сильно выражена, как и  при смерти близкого человека, и может потребовать медицинской помощи. Что происходит в душе этой женщины? Многие  из них описывают состояние после аборта, как состояние душевной пустоты.

Как при спонтанном, так и при запланированном аборте в этом периоде существуют общие психологичесикие симптомы. Прежде всего -  это развивающееся чувство вины. При спонтанном аборте женщины обычно обвиняют себя в недостаточном внимании к собственному здоровью, в неправильном поведении. При запланированном аборте состояние сниженного настроения с идеями обвинения встречается реже, так как это чувство вины преодолевается женщиной раньше, еще при принятии решения прервать беременность и при обсуждении этой темы с врачами, психологами и родственниками. Эти женщины  испытывают больше психологическое давление ответственности за принятое решение, но не чувство вины.

Другим фактором, нарушающим эмоциональное состояние женщин после аборта, является невротическая тревога за будущее. У них появляется страх возникновения проблем  в будущем, при следующих беременностях и страх хирургического вмешательства.

Чем более длительным был срок беременности до спонтанного аборта (выкидыша), тем больше психологическая травма, которую испытывает женщина при этом, так как между плодом и матерью рано формируется психологическая привязанность. Чем больше эта привязанность, тем больше психологичесая боль потери ребенка при аборте. С нею легче справляются матери уже имеющие других детей и в этот момент ухаживающие за ними. Выкидыш особенно болезненно переживается при первой беременности или поздно забеременевшей женщиной  - после 35 лет. Если с этой болью справиться не удается, возникает депрессия.

После аборта риск появления депрессии у женщины увеличивается вдвое, по сравнению с остальными. Заболеваемость ею составляет по разным подсчетам около 10 %,  а 4% из этих женщин испытывают состояние психологической травмы. Легче переносят его молодые, двадцатилетние женщины и гораздо тяжелее - женщины после 36-37 лет. Признаки депрессии развиваются в течение первого месяца после аборта и в большинстве случаев - у женщин не имеющих детей. Выраженность симптомов депрессивного синдрома во многом зависит от мотивов аборта, срока беременности, отношений с супругом или сентиментальной парой, времени,  в течение которого принималось и обсуждалось решение об аборте, влияния роственников.

Специалисты в гинекологии хорошо знают, что психика женщины в этот период становится  очень чувствительной, и чтобы легче преодолеть психологические проблемы, ей нужна помощь и всемерная поддержка близких  ей людей - друзей, родственников и мужа. 

Аборт, сделанный намеренно или же спонтанный,  может существенно нарушить семейные отношения. Это событие может стать психологической травмой не только для беременной женщины, но и для ее мужа или сентиментального партнера. Между ними может появиться отстраненность и изоляция, или, наоборот, раздражительность и конфликты. Постоянный поиск взаимопонимания и взаимоуважение -единственный способ преодоления этих проблем.
Татьяна Васильева