Ботулинотерапия в урологии

 

ВЕК ЖИВИ, ВЕК МОЧИСЬ

Есть крылатое выражение: «Судите о своем здоровье по тому, как вы
радуетесь утру и весне»
(Генри Дейвид Торо).

Как уролог, я бы позволил себе
перефразировать этот афоризм как «Судите
о своем здоровье по тому, как вы мочитесь»
. На самом деле, это не совсем
шутка, так как здоровье не означает просто отсутствие болезней: это нечто
положительное, это жизнерадостное и охотное выполнение обязанностей, которые
жизнь возлагает на человека. В современной медицине очень важен такой термин,
как качество жизни. А о каком
качестве может идти речь, если человека беспокоят нарушения мочеиспускания.

Чем именно они могут проявляться?

Это учащенное (более 6-7 раз в
светлое время суток, и особенно ночью), иногда болезненное мочеиспускание,
недержание мочи за счет непреодолимого позыва к мочеиспусканию, недержание мочи
при кашле, натуживании и т.п.

Всегда ли это значит, что в
мочевых путях инфекция и необходимо лечить цистит?

Нет, это далеко не так. Особое
место занимает так называемый гиперактивный мочевой пузырь, когда пациент (чаще
это женщины) не могут контролировать свой мочевой пузырь из-за нарушенных нервных
связей.

Что может предложить врач-уролог
при таких нарушениях?

После тщательного обследования
могут быть назначены медикаментозные препараты, которые уменьшают частоту
«побегов в туалет». К сожалению, такая терапия может сопровождаться побочными
эффектами, такими как мышечная слабость, головокружения и т.п. А результат не
всегда удовлетворяет пациента.

Неужели не существует методов с
высокой эффективностью и такой же высокой безопасностью?

До недавнего времени не
существовало… Последние несколько лет в западной медицине бурное развитие
переживает применение препарата BTXA
(ботулинического токсина) в виде эндоскопических инъекций тонкой специальной
иглой в особые точки мочевого пузыря. При этом необходимо применение
специального высокотехнологического оборудования. До последнего времени у нас
это было невозможно, однако в нашей клинике нам удалось внедрить такую
методику.

Как токсин ботулизма? Ведь это
яд.

Парацельс сказал «все есть яд и
все есть лекарство, различие только в дозе». Врачи в развитых странах давно это
поняли и очень широко применяют этот препарат. В маленькой дозе это вещество
снижает чувствительность нервных окончаний, и после инъекции препарата в
мышечную стенку мочевого пузыря пациенты начинают себя намного комфортнее
чувствовать, лучше удерживают мочу, проходят боли.

Относится ли это к нетрадиционной
медицине?

Нет, это отрасль классической
традиционной медицинской науки, основанная на серьезной доказательной базе,
международном опыте. То есть мы с высокой вероятностью можем прогнозировать
хороший результат.

Значит ли это, что это методику
нужно применять очень широко, всем пациентам с нарушениями мочеиспускания?

Конечно это не так. Это как все
счастливые семьи похожи друг на друга, и только каждая несчастливая несчастлива
по своему, так и каждый пациент в своем несчастье индивидуален, и только
индивидуализированный, взвешенный подход к каждому может повысить шансы на
успех. Лечение инъекциями ботулинического токсина применяется в особых случаях,
чаще при нестабильном мочевом пузыре, недержании мочи, задержке мочи. Вместе с
тем, метод безопасен, простой, процедура занимает 20-30 минут, пациенты
находятся в клинике 12-24 часа под наблюдением, после чего возвращаются к
привычному образу жизни.

Какие еще особые случаи, когда
эта методика может помочь?

Очень специфическая проблема –
это так называемый вагинизм (боль во влагалище у женщин при половом акте).
Введение препарата в специальные точки избавит женщину от проблемы и поможет
сохранить семью.

Очень бы хотелось сказать о тех
несчастных больных, от которых устают даже их родственники. Это неврологические
пациенты: после спинальной травмы (повреждения позвоночника), после инсультов,
пациенты с ДЦП (церебральный паралич), и многих других заболеваний нервной
системы. У большинства из них также наблюдаются расстройства мочеиспускания:
как задержка мочи, так и ее недержание. До сегодня их лечение сводилось к
катетеризации мочевого пузыря, что практически всегда ведет к мочевой инфекции.
И если в Западной Европе средняя продолжительность жизни людей, получивших
спинальную травму, достигает 35 лет, то у нас эта цифра меньше в разы. И чаще погибают
именно от мочевой инфекции, проблем с мочеиспусканием, почечной недостаточности.
Как раз здесь новый метод лечения может кардинально поменять качество жизни
таких людей. Институт урологии Российской Федерации, к примеру, внедряет его
как государственную программу именно для такой категории пациентов, и
позиционируют его, как самый современный
метод лечения нарушений мочеиспускания.

Где такую помощь можно получить в
нашем регионе? Нужно ли направление?

Направления не нужно, принимаем
мы всех желающих, независимо от места жительства. Проконсультироваться, а при
наличии показаний и пройти лечение возможно в Лечебно-диагностическом центре «Силмед» - первой негосударственной
хирургической клинике в нашей области (г.
Сумы, ул. Металлургов 38, тел.64-83-45)
.

Фото: 

Добавить комментарий